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审批事项：	医疗机构申请定点协议管理
审批服务类型：	公共服务
服务依据：	《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第三十一条社会保险经办机构根据服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）第七条医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请，至少提供以下材料：（一）定点医疗机构申请表；（二）医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件；（三）与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本；（四）与医保有关的医疗机构信息系统相关材料；（五）纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告；（六）省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。第八条医疗机构提出定点申请，统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗机构补充。第九条统筹地区经办机构应组织评估小组或委托第三方机构，以书面、现场等形式开展评估。评估小组成员由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成。自受理申请材料之日起，评估时间不超过3个月，医疗机构补充材料时间不计入评估期限。评估内容包括：（一）核查医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证；（二）核查医师、护士、药学及医技等专业技术人员执业信息和医师第一注册地信息；（三）核查与服务功能相适应的诊断、治疗、手术、住院、药品贮存及发放、检查检验放射等基础设施和仪器设备；（四）核查与医保政策对应的内部管理制度和财务制度，卫生健康部门医疗机构评审的结果；（五）核查与医保有关的医疗机构信息系统是否具备开展直接联网结算的条件。评估结果分为合格和不合格。统筹地区经办机构应将评估结果报同级医疗保障行政部门备案。对于评估合格的，应将其纳入拟签订协议医疗机构名单，并向社会公示。对于评估不合格的，应告知其理由，提出整改建议。自结果告知送达之日起，整改3个月后可再次组织评估，评估仍不合格的，1年内不得再次申请。省级医疗保障行政部门可以在本办法基础上，根据实际情况，制定具体评估细则。第十条统筹地区经办机构与评估合格的医疗机构协商谈判，达成一致的，双方自愿签订医保协议。原则上，由地市级及以上的统筹地区经办机构与医疗机构签订医保协议并向同级医疗保障行政部门备案。医保协议应明确双方权利、义务和责任。签订医保协议的双方应当严格执行协议约定。协议期限一般为1年。
办理条件：	依法设立的医疗机构可根据自身条件、服务能力，自愿向统筹地区医保经办机构提出医保定点申请，经医保经办机构评估结果为合格，并经公示，协商谈判达成一致后，自愿与医保经办机构签订医保协议。
收费依据：	无
收费标准：	无
法定时限：	60个工作日
承诺时限：	25个工作日
办件类型：	承诺件
申报材料：	定点医疗机构申请表医疗机构执业证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本与医保有关的医疗机构信息系统材料纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告

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医疗机构申请定点协议管理